Диагноз Вич

  • Как написать в Jabber?
    Чтобы завести себе Jabber, вам необходимо зарегистрироваться на сайте vodaffon.com
    После регистрации вы увидите контакт Админа и сможете с ним связаться.
Э

ЭyS

Удален
Тени
#1
<div class="bbWrapper"><b>ВИЧ-инфекция и СПИД</b><br /> <br /> <br /> Сейчас в мире, пожалуй, нет взрослого человека, который не знал бы, что такое <i>ВИЧ-инфекция</i>. «Чума ХХ века» уверенно перешагнула в XXI век и продолжает прогрессировать.<br /> Распространенность <i>ВИЧ</i> носит сейчас характер настоящей пандемии.<i> ВИЧ-инфекция</i> захватила практически все страны. В 2004 году в мире насчитывалось около 40млн ВИЧ-инфицированных – примерно 38 млн взрослых и 2 млн детей.<br /> В Российской Федерации распространенность ВИЧ-инфицированных в 2003 году составляла 187 человек на 100 тыс населения.<br /> Согласно статистике, ежедневно в мире заражается около 8500 человек, причем в России не менее 100.<br /> <br /> Основные понятия:<br /> <i>ВИЧ</i> – вирус иммунодефицита человека – возбудитель ВИЧ-инфекции и СПИДа<br /> <i>ВИЧ-инфекция</i>– инфекционное заболевание, причиной которого является ВИЧ, а исходом – СПИД<br /> <i>СПИД</i>– синдром приобретенного иммунодефицита – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. Любая инфекция, даже самая безобидная, способна привести к тяжелому заболеванию и летальному исходу.<br /> <b> История ВИЧ-инфекции и СПИДа</b><br /> <br /> Летом 1981 года Центр по контролю заболеваемости США опубликовал доклад с описанием 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 26 случаев саркомы Капоши у ранее здоровых гомосексуалистов из Лос-Анджелеса и Нью-Йорка.<br /> В течение последующих нескольких месяцев случаи заболевания были зарегистрированы среди инъекционных наркоманов, а вскоре после этого у лиц, перенесших переливание крови.<br /> В 1982 году был сформулирован диагноз <i>СПИД</i>, однако причины его возникновения установлены не были.<br /> В 1983 году впервые был выделен <i>ВИЧ </i>из культуры клеток больного человека.<br /> В 1984 году было установлено, что <i>ВИЧ</i> является причиной<i> СПИДа.</i><br /> В 1985 году был разработан метод диагностики <i>ВИЧ-инфекции</i> при помощи иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего антитела к <i>ВИЧ</i> в крови.<br /> В 1987 году первый случай <i>ВИЧ-инфекции</i> зарегистрирован в России – это был мужчина-гомосексуалист, работавший переводчиком в странах Африки.<br /> <br /> Откуда взялся ВИЧ? <br /> В поисках ответа на этот вопрос предложено множество самых разных теорий. Точно на него не может ответить никто.<br /> Однако известно, что при первых изучениях эпидемиологии ВИЧ-инфекции было обнаружено, что максимальная распространенность ВИЧ приходится на район Центральной Африки. Кроме того, у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в этой области, из крови был выделен вирус, способный вызвать СПИД у человека, что может указывать на возможность заражения от этих обезьян – возможно, при укусе или разделывании туш.<br /> Есть предположение, что ВИЧ существовал длительное время среди племенных поселений Центральной Африки, и только в ХХ веке в результате повышенной миграции населения распространился по миру.<br /> <b> Вирус иммунодефицита человека</b><br /> <br /> <i>ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)</i> относится к подсемейству ретровирусов, которое носит название - лентивирусы (или «медленные» вирусы). Это означает, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит большой период времени, иногда несколько лет. У половины ВИЧ-инфицированных бессимптомный период составляет около 10 лет.<br /> Выделяют 2 типа <i>ВИЧ</i> –<i> ВИЧ-1 и ВИЧ-2</i>. Наиболее распространен в мире ВИЧ-1, ВИЧ-2 по морфологии ближе вирусу иммунодефицита обезьян – тому самому, который был найден в крови шимпанзе.<br /> При попадании в кровь <i>ВИЧ</i> избирательно прикрепляется к клеткам крови, ответственным за иммунитет, что обусловлено наличием на поверхности этих клеток специфических молекул CD 4, которые распознает <i>ВИЧ</i>. Внутри этих клеток ВИЧ активно размножается и еще до формирования какого-либо иммунного ответа, быстро распространяется по всему организму. В первую очередь поражает лимфоузлы, поскольку там содержится большое количество иммунных клеток.<br /> В течение всей болезни эффективный иммунный ответ на <i>ВИЧ</i> так и не формируется. В первую очередь это связано с поражением иммунных клеток и недостаточностью их функции. Кроме того, <i>ВИЧ</i> обладает выраженной изменчивостью, что приводят к тому, что иммунные клетки попросту не могут «узнать» вирус.<br /> При прогрессировании заболевания <i>ВИЧ</i> приводит к поражению все большего количества иммунных клеток – лимфоцитов CD 4, количество которых постепенно снижается, достигая в конечном итоге критического числа, что можно считать началом <i>СПИДа</i>.<br /> <b> Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией</b><br /> <ul> <li data-xf-list-type="ul">При половом контакте.</li> </ul>Половой путь – самый распространенный во всем мире путь передачи <i>ВИЧ-инфекции</i>. Сперма содержит большое количество <i>ВИЧ</i>; видимо, <i>ВИЧ</i> имеет свойство накапливаться в сперме, особенно при воспалительных заболеваниях – уретрите, эпидидимите, когда сперма содержит большое количество воспалительных клеток, содержащих <i>ВИЧ</i>. Поэтому риск передачи <i>ВИЧ</i> увеличивается при сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем. Кроме того, сопутствующие генитальные инфекции часто сопровождаются появлением различных образований, нарушающих целостность слизистой половых органов – язв, трещин, пузырьков и др.<br /> <i>ВИЧ</i> обнаруживается также в отделяемом влагалища и шейки матки.<br /> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Почему гомосексуалисты болеют чаще?</li> </ul>При анальных половых сношениях риск передачи вируса из спермы через тонкую слизистую оболочку прямой кишки крайне высок. Кроме того, при анальном сексе повышается риск травмирования слизистой прямой кишки, а значит, образования прямого контакта с кровью.<br /> При гетеросексуальных контактах риск заражения от мужчины к женщине примерно в 20 раз выше, чем от женщины к мужчине. Это связано с тем, что длительность контакта слизистой влагалища с зараженной спермой значительно больше, чем длительность контакта полового члена со слизистой влагалища.<br /> При оральном сексе риск заражения значительно ниже, чем при анальном. Однако достоверно доказано, что этот риск имеет место!<br /> <ul> <li data-xf-list-type="ul">При использовании одних шприцев или игл среди инъекционных наркоманов.</li> <li data-xf-list-type="ul">При переливании крови и ее компонентов.</li> </ul><i>ВИЧ </i>может содержаться в препаратах донорской крови, свежезамороженной плазме, тромбоцитарной массе, препаратах факторов свертывания. Переливание инфицированной крови в 90-100% случаев приводит к инфицированию.<br /> Нельзя заразиться при введении нормального иммуноглобулина и специфических иммуноглобулинов, поскольку эти препараты подвергаются специальной обработке для полной инактивации вируса. После введения обязательной проверки доноров на <i>ВИЧ,</i> риск инфицирования значительно снизился; однако наличие «слепого периода», когда донор уже инфицирован, но антитела еще не образовались, не позволяет до конца обезопасить реципиентов от инфицирования.<br /> <ul> <li data-xf-list-type="ul">От матери ребенку.</li> </ul>Заражение плода может происходить во время беременности – вирус способен проникать через плаценту; а также во время родов. Риск заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери составляет 12,9% в европейских странах и достигает 45-48% в странах Африки. Риск зависит от качества медицинского наблюдения и лечения матери во время беременности, состояния здоровья матери и стадии ВИЧ-инфекции.<br /> Кроме того, существует явный риск заражения при кормлении грудью. Вирус обнаружен в молозиве и грудном молоке ВИЧ-инфицированных женщин. Поэтому <i>ВИЧ-инфекция</i> является противопоказанием для кормления грудью.<br /> <ul> <li data-xf-list-type="ul">От больных медицинскому персоналу и наоборот.</li> </ul>Риск заражения при ранении острыми предметами, загрязненными кровью ВИЧ-инфицированных, составляет около 0,3%. Риск при попадании на слизистую и поврежденную кожу инфицированной крови еще ниже.<br /> Риск передачи ВИЧ от инфицированного медицинского работника пациенту теоретически сложно себе представить. Однако в 1990 году в США было опубликовано сообщение о заражении 5 пациентов от ВИЧ-инфицированного стоматолога, однако механизм заражения так и остался загадкой. Последующие наблюдения за больными, которые лечились у ВИЧ-инфицированных хирургов, гинекологов, акушеров, стоматологов, не выявили ни одного факта заражения.<br /> <b> Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией</b><br /> <br /> Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится <i>ВИЧ</i> при:<br /> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Кашле и чихании.</li> <li data-xf-list-type="ul">Рукопожатии.</li> <li data-xf-list-type="ul">Объятиях и поцелуях.</li> <li data-xf-list-type="ul">Употреблении общей еды или напитков.</li> <li data-xf-list-type="ul">В бассейнах, банях, саунах.</li> <li data-xf-list-type="ul">Через «уколы» в транспорте и метро. Сведения о возможном заражении через инфицированные иглы, которые подкладывают на сидения ВИЧ-инфицированные люди, или пытаются уколоть ими людей в толпе, не более, чем мифы. Вирус в окружающей среде сохраняется крайне недолго, кроме того, содержание вируса на кончике иглы слишком мало.</li> </ul>В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержат кровь.<br /> <b> Когда следует заподозрить ВИЧ-инфекцию</b><br /> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Лихорадка неясного генеза более 1 недели.</li> <li data-xf-list-type="ul">Увеличение различных групп лимфоузлов: шейных, подмышечных, паховых – без видимой причны (отсутствии воспалительных заболеваний), особенно если лимфаденопатия не проходит в течение нескольких недель.</li> <li data-xf-list-type="ul">Понос в течение нескольких недель.</li> <li data-xf-list-type="ul">Появление признаков кандидоза (молочницы) полости рта у взрослого человека.</li> <li data-xf-list-type="ul">Обширная или нетипичная локализация герпетических высыпаний.</li> <li data-xf-list-type="ul">Резкое снижение массы тела независимо от каких-либо причин.</li> </ul><b> У кого риск заразиться выше ВИЧ-инфекцией</b><br /> <ul> <li data-xf-list-type="ul">Инъекционные наркоманы.</li> <li data-xf-list-type="ul">Гомосексуалисты.</li> <li data-xf-list-type="ul">Проститутки.</li> <li data-xf-list-type="ul">Лица, практикующие анальный секс.</li> <li data-xf-list-type="ul">Лица, имеющие несколько половых партнеров, особенно если не используют презервативы.</li> <li data-xf-list-type="ul">Лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.</li> <li data-xf-list-type="ul">Лица, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.</li> <li data-xf-list-type="ul">Лица, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).</li> <li data-xf-list-type="ul">Дети, матери которых инфицированы.</li> <li data-xf-list-type="ul">Медицинские работники, особенно контактирующие с ВИЧ-инфицированными больными.</li> </ul></div>